بعد اغترابه يعود ليضع آخر أبحاثه في الإخصاب المساعد (أطفال الأنابيب )في خدمة أبناء بلده

إعـــــداد: عمـــــــار كمـــــــــور
الثلاثاء 8/1/2008
بعد اغترابه يعود ليضع آخر أبحاثه في الإخصاب المساعد (أطفال الأنابيب )في خدمة أبناء بلده

لقد كنا في السابق نتحدث عن هجرة العقول بعيدا عن الوطن الأم ولكن في الوقت الحاضر‏

مع تقدم وسائل الاتصالات وتنامي المجتمعات المحلية مع الانفتاح الحضاري والاتصال العلمي الذي ترعاه الدولة نجد أن أبناء الوطن أصبحوا يحملون أبحاثهم ودراساتهم على مختلف الاختصاصات ليعودوا بها ويضعوها في خدمة وطنهم ويكونوا عونا في تنامي العلوم والاقتصاد داخل هذا المجتمع الذي لايزال يحمل ذاك النسيج المتراص وهذا الدكتور رامي الناصر احد أبناء هذا البلد عاد بعد اغترابه خمسة عشرة سنة وهو يحمل أخر الأبحاث في مجال العقم والإخصاب المساعد (أطفال الأنابيب ) وهو من الاختصاصات النادرة على مستوى القطر وعليه التقت الفرات الدكتور ليجيب عن بعض الأسئلة‏

ما هو العقم و هل العقم مرض؟‏

بالتعريف الطبي، العقم هو عدم القدرة على الانجاب و يتضمن ايضا الفشل المتكرر بالوصول الى نهاية الحمل ” اسقاطات متكررة” و العقم ليس مرضا حسب التصنيف و لكن قد تكون احد مسبباته مرضا بحد ذاتها‏

هل اصبح العقم اكثر شيوعا؟‏

نعم ، هناك ارتفاع ثابت بعدد النساء اللاتي ليس لديهن اطفال ، و بالمقابل ازداد الاهتمام بالعقم في السنوات الاخيرة من الناحية الطبية والاجتماعية و يعود احد مسببات هذا الازدياد في العقم الى تاخر سن الزواج و تاخر سن الانجاب فعلى سبيل المثال، اكثر من ثلث اللواتي يراجعن اخصائي العقم هم فوق سن 35 سنة. بالاضافة لعوامل اخرى و التي لا يمكن اغفالها كعامل البيئه و العوامل الدوائية.‏

ماهي العوامل التي تساعد او تنقص من نسبة الحمل؟‏

- الوزن االطبيعي هو احد العوامل الضرورية لرفع نسبة الحمل و التحضير له، اذ ان زيادة الوزن او نقصانه لدى النساء و كذلك زيادة الوزن عند الرجال يؤثر سلبا على نسبة الاخصاب بالاضافة الى تاثيراته السلبية و المخاطر التي يحملها للمرأة الحامل. ان الحمية المتوازنة و المتضمنة العناصر الثلاثية ، دسم، بروتين و كاربوهيدرات، لا تتطلب استخدام الفيتامينات على سبيل المثال الحمية التي تحوي على سمك و خضار و فاكهة طازجة و لحم. باستثناء Folic Acid حمض القوليك اذ ينصح باستخدامه حتى 16 اسبوع من الحمل .‏

- تمارين رياضية منتظمة و خفيفة مع ايقاف التدخين ، و الابتعاد عن مسببات الالتهاب ، و الوقاية العامة الصحية ضروري جدا في لزيادة نسبة الاخصاب و الوصول بالحمل الى نهاية سعيدة .‏

- الامراض المزمنة كالسكري ،على سبيل المثال لا الحصر، علاجها و ضبطها عوامل مساعدة على ازدياد نسبة الاخصاب .‏

اخيرا انصح بقوة بتفادي الشدة النفسية العالية و الارق النفسي و الاكتئاب.‏

متى اراجع الطبيب؟‏

ينصح عادة بمراجعة الطبيب الاخصائي في العقم بعد سنة من الفشل في محاولات الانجاب و بدون اي عائق او مانع حمل طبيعي.‏

ماذا سيقدم لي الطبيب؟‏

الطبيب الاخصائي الجيد سيعمد اولا الى رفع سوية الوعي الثقافي لدى الزوج و الزوجة عن موضوع حالة العقم لديهم ثم شرح المراحل الاستقصائيه و العلاجيه.‏

1- الاستقصائية التي تتضمن الفحص الطبي و الفحص بامواج ما فوق الصوت و الدراسة الهرمونية و الدراسة الشعاعية.‏

2- المرحلة الثانية هي وضع الخطة و قد تكون الاخصاب المساعد .‏

هنا احذر كثيرا من استخدام الكلوميد لاكثر من 6 اشهر او استخدام ابر محرضة للمبايض دون مراقبة جدية و قريبة من قبل الاخصائي فلدينا حالات كثيرة في دراستنا اظهرت اثار جانبية اساءة سلبا الى الحالة نتيجة الاستخدام المتكرر للادوية المحرضة دون مراقبة.‏

أخيرا أود أن اذكر هنا اننا سنتاول كل موضوع من مواضيع العقم و الاخصاب المساعد لدى الاناث و الذكور في النشرات التالية .‏

من مواليد دير الزور 1964، تخرج من كلية الطب جامعة دمشق عام 1988 اتم دراسته كاخصائي نسائية و توليد في مشفى الزهراوي في دمشق ليسجل كأخصائي توليد و نسائية عام1993.‏

مارس مهنته كطبيب اخصائي في مشفى الزهراوي عام 1993 لغاية 1994 ليغادر القطر بعد ذلك الى بريطانيا في نهاية عام 1994حيث حصل على قبول من الجامعات البريطانية في لندن.‏

هناك عمل كطبيب مقيم في مشافي بريطانيا North Middlesex University Hospital و اجتاز الامتحان البريطاني بنجاح في عام 1996 و عمل بعدها كأخصائي في العقم فيKing`s College University Hospital .‏

حصل الدكتور رامي عبيد الناصر على اجازة الدكتوراه عام 2004 بعدما عمل في مركز لندن للاخصاب كطبيب في اختصاص العقم و اطفال الانابيب الذي يعتبر من افضل و اقوى المراكز البريطانية و العالمية و المعروف بشكل جيد في مجال الابحاث و الدراسات في مجال العقم وقد كان الدكتور رامي واحد من 4 اطباء يعملون في هذا المركز.‏

حاليا استقل في عمله لدى المركز الاكاديمي للعقم في لندن بالاضافة لعمله مع مركز ليماسول في قبرص حيث يجري بعض العمليات هناك و يستدعى حين الطلب .‏

عمق الدكتور رامي اختصاصه في العقم من شعوره العميق أن هذا النوع من الاختصاص لم ياخذ الحيز الكافي في بلدنا كعلم قائم بذاته بالاضافة الى الانخفاض الملحوظ في نسبة الاخصاب ضمن واقعنا الحالي خصوصا بازدياد الشدة النفسية التي تلعب دورا كبيرأ في ازدياد نسبة الازواج العقيمين برايه.‏

و له ابحاث كثيرة تم نشرها في مؤتمرات الجمعية الاوربية للعقم ESHRE و الجمعية الامريكية للعقم ASRM و الجمعية البريطانية للعقم BFS من عام 2000 و لعام 2007. نذكر منها:‏

- نتائج الحقن المجهري باستخدام النطاف الماخوذة بعمليات دقيقة من الخصية.‏

- نتائج نقل الكيسة الارومية بعد عمليات الاخصاب المساعد .‏

- نقل الامشاج عبر انبوب فالوب للمرضى فوق سن 42 سنة.‏

و احدث ابحاثه هي تاثير الاورام الليفية على الحمل و الاخصاب المساعد حيث قدمت في الجمعية السورية للنسائيين و المولدين عام 2007 في دمشق.‏

00000000000‏

((((ماذا نعرف عن الشقيقة )))‏

مازن اسماعيل حيزة‏

تعد الشقيقة الآن مرضاً حقيقياً يظهرفجأة ويصيب تأثيره الجسم والفكر تصيب الشقيقة 01 % من سكان العالم وهي ذات تأثير على الفرد والمجتمع وهي ليست حصراً على الدول المتطورة وتصيب حتى الدول النامية والفقيرة .‏

فما هو هذا اللغز أو المرض : تمثل الشقيقة 1/ 31 من حالات آلام الرأس وذلك وفقاً لآخر تصنيف صادر عن الجمعية العالمية لآلام الرأس .‏

أنواع الشقيقة :‏

1- الشقيقة الشائعة‏

2- الشقيقة التقليدية‏

1- الشقيقة الشائعة : تمثل 06 % من حالات الشقيقة وهي عبارة عن نوبات تدوم من 2 – 27 ساعة يتوضع غالباً ألم الرأس ( الصداع ) في جهة واحدة من الرأس وهذا مادعى إلى تسميتها بالشقيقة ويتصف الألم بكونه ( نابض – ذو شدة مختلفة بحيث يشعر الانسان وكأن رأسه سينفجر ويزداد بالجهد والحركة ) .ويكون هذا الألم مشاركاً بغثيان أو إقياء وخوف من الضوء والضجيج .‏

2- الشقيقة التقليدية : تتصف بظهور اضطرابات حسية تسبق عادة ألم الرأس بساعة على الأقل وتتظاهر هذه الاضطرابات بمظاهر بصرية فيرى المصاب وميضاً أو أشكالاً هندسية بسيطة لامعة أو ملونة أو دوائر أو نجوم أو حتى بقعاً ضوئية تتحرك في الساحة البصرية كأن يرى المصاب نصف الشكل بوضوح والنصف الآخر غمامي وقد تتظاهر هذه الاضطرابات بمظاهر حسية فيشعر المصاب بخدر أو نمل أو وخز في إصبعي نتشر بعدذلك إلى اليد والذراع ومن ثم إلى الوجه .‏

العوامل التي تزيد من حدوث حدة نوبة الشقيقة :‏

مهما كان نوع الشقيقة شائعة أو تقليدية هنالك بعض العوامل تزيد من حدتها مثل ( الشدة – زيادة استهلاك الكحول والقهوة والجبن والشوكولا – المشكلات العاطفية- طبيعة النوم – بعض الألوان – بعض الأدوية مثل مانعات الحمل – قصة وراثية سابقة ) …الخ.‏

تشخيص الشقيقة : يعتمد على الأعراض السريرية السابقة وهي الحقيقة الأساسية والوحيدة في التشخيص .‏

معالجة الشقيقة :‏

لاتزال معالجة الشقيقة معالجة وليست عرضية سببية ويهدف العلاج إلى عدم حدوث النوبة أو تخفيف حدتها وهذا مايدعى بالعلاج الوقائي أما إذا كان إجهاض النوبة أو تخفيف شدتهاهو مايعرف بعلاج النوبة .‏

آ- العلاج الوقائي : ويختلف من مصاب لآخر بالإضافة إلى بعض الأدوية الوقائية.‏

ب – علاج النوبة : تعالج ضمن واحد أو أكثر من الأدوية وهي غالباً المسكنات ومضادات الإقياء والمهدئات وبعض الأدوية المزيلة للقلق والتي أهل الاختصاص يعرفونها من أطباء أو صيادلة .‏

0000000‏

((( التشققات الجلدية أحد أهم الأمراض الجلدية أنواعها وطرق العلاج )))‏

غادة كطاوي‏

تعتبر التشققات الجلدية striae distensa من الأمراض الجلدية الشائعة وتظهر على الجسم بشكل خطوط رفيعة نتيجة تمزق النسيج الموجود تحت الجلد بسبب نمو سريع أو امتداد زائد ولا يسبب أية مشاكل طبية إنما يعتبرها بعض الناس مشكلة تجميلية فقط .‏

حول التعرف على المرض وطرق علاجه كان لنا اللقاء التالي مع الدكتورة غادة كطاوي الأخصائية في الأمراض الجلدية :‏

تنشأ التشققات الجلدية في بعض المناطق في الجسم حيث يكون الجلد معرضاً لتمدد مستمر وهذا في أماكن البطن – الصدر – عند النساء الحوامل – الأعضاء التي يظهر عليها نمو مفاجىء عند المراهقين الأفخاذ – الأطراف – الصدر- الأكتاف عند بناء الأجسام البدناء .‏

كما تنشأ التشققات الجلدية جراء الاستخدام طويل المدى للهرمونات المحتوية على السترويد المأخوذة إما عن طريق الفم أو المستخدمة موضعياً كما تشير هذه التشققات إلى وجود مرض cusbings sJndrome حيث ازدياد نشاط القشرة الكظرية المؤدي إلى إفراز شديد هرمون السترويد وهذا بدوره يؤدي إلى ظهور التشققات الجلدية وتحدث هذه التشققات عند 90 % من الحوامل .‏

في البداية وقبل ظهور التشققات يبدو الجلد رقيقاً ومسطحاً وذا لون زهري كما أنه في بعض الأحيان تكون مصحوبة بحكة ومع مرور الوقت يفتح لون هذه التشققات حتى تصبح بيضاء أو بلون الجلد وبهذا تكون أقل ظهوراً ويصل طول هذه التشققات إلى عدة سنتمترات وعرضها يصل إلى 10 ملم أما الخطوط الناشئة بسبب ازدياد نشاط القشرة الكظرية فعادة ما تكون أطول وأعرض كما أنها قد تتكون في مناطق أخرى بما فيها الوجه .‏

أما بالنسبة لعلاج التشققات الجلدية فهو مسألة تجميلية لكن نادراً ما تتفاقم وفي هذه الحالة تكون عرضة لأن تتمزق وتتقرح بسهولة فيما إذا تعرضت لحادث معين .‏

بالنسبة للتشققات الجلدية عند المراهقين فإنها تصبح أقل وضوحاً مع مرور الوقت وفي العادة لا تتطلب أي علاج أما في حالات أخرى تكون فيها هذه الخطوط مسألة مهمة فإن العلاج يكون باستخدام كريمات فيتامين A التي قد تحسن التشققات بشرط استخدامها في المراحل الأولى من ظهور هذه التشققات .كذلك يمكن علاجها باستعمال التقشير الكيميائي بتراكيز منخفضة 15-20 % كل شهر لعدة مرات حيث أثبتت الدراسات العلمية تحسن في لون وملمس و سماكة الجلد أيضاً يمكن استخدام ليزر الأوعية الدموية بقوة منخفضة حيث يؤدي إلى زيادة في كمية الكولاجين في طبقة الأدمة كذلك يؤدي إلى تخفيف الاحمرار ولا يؤثر في التشققات الجلدية البيضاء .‏

ويحتاج المصاب إلى عدة جلسات بين كل جلسة وأخرى 4 أسابيع كذلك أثبتت الأبحاث والدراسات العلمية الطبية أن للضوء دوراً كبيراً في التخفيف من لون وسماكة التشققات مع قلة آثاره الجانبية وقد أظهر حديثاً استعمال جهاز الاكزيمر ليزر مع التشققات البيضاء نجاحاً واضحاً حيث يساعد على زيادة التصبغات مما يؤدي إلى اكسابها لوناً مقارباً للون الجلد .‏

00000‏

(((متلازمة الأمعاء الهيوجة I B S)))‏

د حسن سليمان المصطفى‏

ويطلق عليها بالعامية تشنج الكولون هي أكثر الحالات التي تصادف في الممارسة الطبية تصادف عند 21 % من الرجال و02 % من النساء 52 % من هؤلاء المرضى يحتاج للمساعدة الطبية وهو إضطراب شائع جداً يقلق راحة المريض ويسيء إلى العمل والانتاج تقدر تكلفة الاجراءات التشخيصية والمعالجة والخسائر الناجمة عن التغيب عن العمل في الولايات المتحدة الامريكية ب 01 مليار دولار سنوياً .‏

الآلية المرضية : لا تزال أغلب الآليات مجهولة من الآليات المعروفة :‏

- الاستعداد الوراثي : أوضحت الدراسات زيادة معدل IBS عند التوائم وحيدة البيضة .‏

- اضطراب الحركية الكولونية لوحظ وجود نقص في المركب الحركي الهاجر وزيادة زمن عبور المواد الطعامية عند مرضى IBS مع سيطرة الإمساك وعلى العكس نقص زمن العبور وزيادة نشاط المركب الحركي الهاجر عند مرضى IBS مع سيطرة الإسهال .‏

- إخماج جهاز الهضم : خاصة عند مرضى IBSمع سيطرة الاسهال حيث وجد :‏

زيادة تفعيل الجهاز المناعي – زيادة ثخانة مخاطية الصائم – سوء امتصاص الأملاح الصفراوية من الإخماج – زيادة الخلايا الداخلية الصماوية في جدران الأمعاء من الأخماج حيث تعزز الوسائط الالتهابية .‏

- سوء الوظيفة العصبية النفسية : كثير من مرضى الIBS لديهم اضطرابات نفسية مثل: القلق – الاكتئاب – الرهاب – الوسوسة بالمرض النفسي والعضوي ization somaT حيث يعتقد الشخص أنه لديه مرض عضوي .‏

وأوضحت الدراسات وجود زيادة حاسية القشرة المخية المسؤولة عن الألم عند مرضى ال IBS عن طريق زيادة النقل العصبي بالوسائط مثل السيروتونين وال CRF‏

- زيادة الحساسية الوعائية المعوية :‏

التشخيص : يعتمد التشخيص على نفي كافة الأمراض العضوية بإجراء كافة الإستقصاءات مثل الفحوصات المخبرية – ايكو البطن – الصور الشعاعية – تنظير المعدة – تنظير الكولون – الطبقي المحوري – المرنان وضعت عدة معايير للتشخيص أشهرها معايير manning ومعايير ROME نذكر معايير ROME لتشخيص ال: IBS‏

تعتمد معايير روم على وجود أعراض في 21 أسبوع ليست من الضروري أن تكون في 21 شهر كالسابقة وهي : وجود ألم أو ضيق بطني يترافق مع اثنان من الأعراض التالية : انفراج الألم بالتغوط – تكرار مرات التغوط – تغيير شكل البراز .‏

ترافق البراز مع المخاط :‏

ونعتبر أن الأعراض هي لل IBS إذا لم تترافق مع جودات ثانية مثل نقص الوزن – ارتفاع الحرارة – فقر الدم – ظهور الأعراض أول مرة بعد عمر 06 سنة- سوابق أورام هضمية.‏

المعالجة : عماد المعالجة هي توعية المريض وإعطاء النصيحة الطبية وبناء الثقة بين المريض والطبيب وتحسين الحالة النفسية .‏

العلاج الغذائي : زيادة نسبة الآلياف بالطعام خاصة لتحسين الامساك .‏

العلاج الدوائي ويشمل : مضادات الاسهال بحال وجود اسهال مثل اللوبرامين الملينات بحال وجود الأمساك مثل اللالكتولاك مضادات التشنج مضادات الكولين مضادات تشنج العضل الأملس مثل السباسمومين – حاصرات قناة الكلس .‏

مضادات الاكتئاب مثل : باوكستين – فلوكستين مضادات مستقبل السيروتونين مثل أوندين ستران – ألوسترون .‏

من المعالجات المساعدة : معالجات الطب البديل المعالجة بالاسترخاء – الابر الصينية .‏

ملخص المعالجة يقسم ال IBS إلى ثلاثة أقسام لكل قسم معالجته الخاصة وهي :‏

IBS مع سيطرة الألم : – إعطاء الالياف – الادوية المضادة للتشنج – مضادات الاكتئاب – المعالجة بالطب البديل – معالجة سيكولوجية أو معالجة بالاسترخاء .‏

IBS مع سيطرة الامساك : – اعطاء الالياف – الملينات الازمولية مثل اللاكتوز – المسهلات الموضة للافراز – قبطات مستقبلات السيروتين مثل الوسترون – المعالجة بالطب البديل – المعالجة السيكولوجية والمعالجة بالاسترخاء .‏

IBS مع سيطرة الاسهال : – المشتقات الافيونية المضادة للاسهال – مضادات الاكتئاب والقلق مثل الايميرامين – الفلوكيستين – رابطات الحمض الصفراوي مثل ( كولسترامين ) – المعالجة بالطب البديل .‏

ملحظة : أشهر مضادات تشنج العضل الاملس هو سباكومين SPASMOMIN حيث يؤثر فقط على العضلية المعوية وهو من مشتقات رباعي الامونيوم .‏

0000‏

((((مخاطر العمل على شاشات الكمبيوتر والوقاية منها)))‏

الكمبيوتر أو مايسمى بالحاسوب الذي ازدادت استعمالاته بسبب التقدم الذي شهدته جميع مجالات الحياة في العالم فهو أصبح الحاجة اليومية للانسان هذا الشيء الضروري له أخطار على صحة الانسان لابد من تسليط الضوء عليها .‏

الأشعة الصادرة عن الكمبيوتر :‏

- الأشعة السينية – الأشعة فوق البنفسجية هذه الأشعة لها تأثير سلبي له مصدر إزعاج لمن لديهم حساسية تجاه الانسان بالاضافة لتأثيره المجهد بسبب وهجه ورجفانه – الأشعة تحت الحمراء وهي التي يصدرها أي جسم ساخن والتي ترفع درجة حرارة الغرفة وتؤثر على العامل‏

-الأمواج فوق الصوتية ولهذه الأشعة الصادرة عن شاشات العرض تركيز معين يجب الوقوف عندها فمثلاً :‏

1- الأشعة السينية والأشعة فوق البنفسجية ليس لها تأثير خارجي بسبب امتصاص الغلاف الزجاجي السميك لها .‏

2- الحقول الكهرطيسية المنطلقةمن الشاشات ( العرض ) وهي دون الحد الأدنى المسموح به في أماكن العمل .‏

3- الكهرباء الساكنة وهي التي تتجمع على الوجه الأمامي الشاشة المراقبة والشخص الواقف أمام الشاشة أو جانبها فهي تؤدي لحدوث شوارد معاكسة وجسيمات غبارية مشحونة .‏

4-الأمواج فوق الصوتية الناتجة عن المكيفات فهي أيضاً أقل من الحد المسموح به رغم بعض الأعراض « الغثيان – الأقياء – إنهاك – صداع – ضغط – ضغط الأذن » .‏

التأثيرات الصحية الناجمة عن العمل على شاشات الحاسوب‏

1- التأثيرات العينية : كالشعور برمل في الملتحمة الذي ينتج عن القراءة أو الكتابة من نص غير مكتوب بالأسود على شاشةبيضاء ، رجفان الخيال ،بالاضاءة في أماكن العمل والانعكاس في الضوء .‏

2- التأثيرات الجلدية : حدوث طفح جلدي – ارتفاعحرارة الجلد – تهيج جلدي – حرق جلدي وقد تكون هذه الأعراض ناجمة عن الشحنة الكهربائية الساكنة الموجودة في جسم العامل في ظروف رطبة وهذه الشحنة ستؤدي إلى ترسب مكونات الهواء وبالتالي حدوث تحسس جلدي .‏

3- التوتر النفسي نتيجة العمل على الحاسوب : وله أسباب عديدة كعدم تلاؤم العامل مع العمل كأن يكون « المكان ضيق – الكرسي غير مريح – ارتفاع الحرارة – ارتفاع الرطوبة – زيادة الضجيج في الغرفة » .‏

وهناك أمور أخرى وظروف مثل فترات الانتظار الطويلة للحاسوب وظروف العمل كالعمل الرتيب وضغط العمل .‏

4- التأثيرات على الأجنة : لوحظ زيادة في اسقاط الجنين والتشوه الولادي وولادات الخدج ولكن لايوجد دراسة تثبت ذلك .‏

5- أمراض أخرى : آلام رقبية ، وكتفية ، وقطنية – في الذراعين واليدين – في المعصمين مع التهاب الأعمال الوترية وخمول جسدي مطول وخدر في القدمين مع وذمات ودوالي في الطرفين السفلي نتيجة ركود الدوران الدموي .‏

طرق الوقاية من الأمراض الناجمة عن الحاسوب‏

- للوقاية من الأمراض التي تنجم عن الحاسوب يجب أن تحقق الأمورالتالية :‏

1- البيئة العامة لمكان العمل يجب أن تكون حرارة الغرفة بين 91-32 درجة مئوية ونسبة الرطوبة بين 04 -05 % أما الضجة فيجب أن تكون بين 04-05 يسبل في حال العمل الذهني و06 ويصل في حال العمل المكتبي و56-07 في العمل على الاتصالات الهاتفية كما يجب أن تكون الإضاءة جيدة والإزدحام عن الضوء الساطع المباشر أو لا مباشر وعدم الجلوس في منطقة عمل مضاءة بشكل موضعي كونه يؤدي إلى صعوبة في تجاوب الحدقة للضوء بسرعة كما يجب :‏

- إزالة النوبات التي ترجف – تقليل الإضاءة الصناعية – معالجة السطوع – تغيير اللمعان والتباين على الشاشة تغيير مكان الجلوس لتحسين الرؤيا ويمكن تخفيف انعكاس الضوء على شاشة العرض بـ :‏

- إغلاق ستائر النوافذ – تغيير مكان وضع الشاشة‏

-استخدام فلتر للشاشة -تنظيف الشاشة‏

تدوير الشاشة‏

رفع أو خفض الشاشة‏

2- الكرسي‏

يجب أن يكون الكرسي المستعمل على الحاسب وفق المواصفات التالية ذو قاعدة متحركة وقابل للإرتفاع وللإنخفاض والحركة يمين ويسار وتكون حافة الجلوس غير حادة ومفروشة بوسادة وله مسند وقابل للتعديل وأن يكون الكرسي المستعمل بدون مساند لليدين لأنه يؤدي إلى أذية الطاولة أثناء الحركة لأن ذلك يسبب ألم في الظهر والزراعين والكتفين‏

3- الطاولة يجب أن تكون ذات مواصفات فيها قابليتها لتعديل الارتفاع ويراعى وجود فراغ عند قدمي العامل وأن تكون بعيدة عن الطاولات الأخرى وغير مفيدة للعامل 4- الشاشة:يجب تحقق الميزات التالية أن تكون قابلة للحركة للأعلى وللأسفل واليمين واليسار وأن تكون أخفض من مستوى الخط الافقي للنظر وأن تكون الشاشة لامعة وخالية من الرموز وقابلة لتعديل مفاتيح التشغيل حين حدوث التألق الأعظمي – تنظيف الشاشة وشاشةالحماية ضد الابهار وكذلك النظارات المستعملة من قبل المشغل يفضل استخدام الشاشات الحديثة والتي تميز بأنها أخف اشعاع ووزن كا لشاشات السائلة والغازية البلازمية والتألقية الالكترونية 5- الفأرة والمفاتيح يجب أن تكون المفاتيح منفصلة عن الشاشة وقابلة للحركة 6- وضعية العامل يجب أن تكون وضعية العامل أثناء الجلوس بوضعية لا تشكل آلام عضلية للكتفين والساعدين واليدين أو الرقبة وعدم اتخاذ وضعية شاذة ويجب عدم اسناد اليدين على الكمبيوتر ويجب استخدام ما سكة التقارير المراد كتابنها ووضعهافي نفس زاوية الرؤيا بدون تحريك الرأس وعدم قرب العينين كثيراً من الشاشة فالبعد الطبيعي من «54-06 سم»ويجب أن تكون الذراعان مستقيمان ولا ينصح بارتداء الملابس الواقية‏

نصائح عامة عدم الجلوس فترة طويلة خلف الشاشة – تناول الشاي والغداء بعيداًعن طاولةالكمبيوتر اغماض العينين وفتحها أثناء العمل على الأقل كل 5 ثوان لا بقاء العينين في حالة رطبة‏

فحص العينين كل سنة وتصحيحها لآن الرؤيا السيئة تسبب أذية للظهر والرقبة مع صداع‏

اجراء رياضة لطيفة للرقبة والكتفين واليدين والأصابع في حال الجلوس أكثر من ساعة خلف شاشة الكمبيوتر يومياً وراحة الدماغ بعدم النظر إلى الشاشة لمدة من 1-2 دقيقة‏

المصدر

http://furat.alwehda.gov.sy/_archive.asp?FileName=27855405820080108014821